Placenta previa en gestante del III trimestre, Hospital Ilo -2022
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Date
2024
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Publisher
Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann
Abstract
Objetivo: Determinar el manejo clínico y complicaciones de la placenta previa en gestante del III trimestre del Hospital Ilo durante el año 2022. Metodología: Se aplicó el análisis de caso clínico. Resultados: Paciente 33 años, segundigesta de 35 semanas con 6 controles prenatales, que acudió al servicio de emergencia del Hospital Ilo II-I, por sangrado vaginal en regular cantidad, con 4 horas de evolución, acompañado de contracciones uterinas esporádicas, con diagnóstico inicial de amenaza de parto prematuro y hemorragia del III trimestre a descartar placenta previa. Se diagnosticó placenta previa total por ecografía obstétrica y se consideró manejo expectante inicial con tocólisis y maduración pulmonar fetal. Ante la activación del sangrado vaginal se decidió terminar la gestación por cesárea de urgencia, obteniendo un recién nacido de sexo masculino de 2860 kg, deprimido con apgar 0-1, así mismo como hallazgo operatorio, se reportó desprendimiento placentario en un 40 % e hipotonía uterina, para lo cual se practicó la sutura de Lynch y manejo con uterotónicos. En el post operatorio inmediato, en la unidad de recuperación post anestésica, la paciente cursó con hipertensión activándose manejo por Clave Azul. La placenta previa hemorrágica y el desprendimiento placentario, determinaron las complicaciones maternas de hipotonía uterina, anemia y en complicaciones fetales, asfixia perinatal, prematurez y muerte neonatal. Conclusión: El diagnóstico y manejo oportuno de la hemorragia obstétrica por placenta previa total, es determinante para evitar las complicaciones y mejorar los resultados materno perinatales.
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Keywords
Placenta previa, Gestante, Complicaciones de placenta previa