Trabajos Académicos de Segunda Especialidad
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Item Open Access Desenlace materno en un caso clínico de diabetes mellitus en el Hospital Regional de Loreto en el año 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Mozzo Sibina, Grace Milagros; Pérez Aguilar, Yubitza Del LourdesObjetivo: Analizar el desenlace materno de un caso clínico de diabetes mellitus atendido en el Hospital Regional de Loreto en el año 2022. Metodología: Análisis de caso clínico. Resultados: Paciente de 25 años, ingresa al Hospital Regional de Loreto referida de la periferia, por presentar malestar general, fiebre, leucorrea, ulceración en talón derecho y lesiones múltiples pruriginosas en el cuerpo; con diagnóstico de segundigesta de 18 semanas por ultrasonografía, sepsis y diabetes mellitus I pregestacional; es hospitalizada recibiendo como tratamiento control HGT cada 6 horas, insulina a escala móvil, antibióticos: Clindamicina, Ceftriaxona y Meropenem; también, se determinó complicación con pie diabético y shock séptico; después de 5 días de evolución desfavorable fallece, siendo clasificada como muerte materna indirecta. Conclusión: los factores de riesgo identificados fueron antecedentes de diabetes mellitus en familiares de primer grado y la falta de una atención prenatal adecuada, como complicaciones se identificó la infección vaginal, el pie diabético, el shock séptico y la muerte materna.Item Open Access Evaluación de la gestion de calidad EFQM en la Administración Pública, caso Dirección Regional de Agricultura - Tacna, año 2024(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Mamani Huanca, Amelia Cristina; Laquita Espinoza, Rubén MoisésEste ensayo aborda la evaluación de la gestión de calidad en la Administración Pública, específicamente a través de la implementación del Modelo EFQM en la Dirección Regional de Agricultura de Tacna. El objetivo es examinar cómo la adopción de este modelo influye en la mejora continua de la calidad en los servicios públicos. Cabe resaltar, que para el estudio se consideró como muestra a tres estratos, los mismos estuvieron conformados por los directivos, personal de la Dirección Regional de Agricultura Tacna y los usuarios que requerían los servicios. Por otro lado, para su análisis se empleó los criterios de la matriz REDER cuya estructura consta de 23 items para medir la variable gestión de la calidad y de 8 items para evaluar la satisfacción del personal y usuarios, en el mismo se observa que los criterios con mayores valores están el liderazgo, resultados clave y resultados en la sociedad; los criterios que menor puntaje obtuvieron fueron Política y estrategia, resultados en las personas, alianzas y recursos, procesos, finalmente el criterio resultados en los usuarios. En la evaluación global se obtuvo un puntaje de 363.75 de los 1000 puntos, lo que indica que la organización debe centrarse en analizar las causas de este desempeño y adoptar estrategias que conduzcan a una mayor eficiencia y efectividad en sus resultados. Este estudio revela que, aunque la calidad de los servicios ha mejorado, aún hay desafíos que deben abordarse para alcanzar un modelo de gestión de calidad más esbelto.Item Open Access Hemorragia postparto y factores influyentes, un caso en el Hospital Nacional Dos de Mayo(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Hachapuma Hernandez, Juan Jacinto; Palza Portugal, Guicela MaribelObjetivo: Identificar los factores de riesgo que contribuyeron a la hemorragia posparto en un caso clínico del Hospital Nacional Dos de Mayo. Métodos: Estudio de caso clínico de una puérpera de 34 años con antecedentes de cesárea y parto domiciliario. Ingresó en shock hipovolémico debido a una hemorragia posparto y se le realizó histerotomía y transfusión masiva. Resultados: Los factores de riesgo identificados incluyeron parto domiciliario, cesárea previa, anemia gestacional y falta de control prenatal. Se documentó una pérdida sanguínea de 1500 ml, retención placentaria, atonía uterina y desgarro vaginal. Requirió manejo en UCI y fue dada de alta voluntariamente con pronóstico favorable. Conclusiones: La intervención médica oportuna evitó la muerte materna. Este caso resalta la importancia del parto institucional, la atención prenatal y la capacitación profesional para emergencias obstétricas.Item Open Access Embolia de líquido amniótico en gestante del III trimestre en el Hospital Honorio Delgado Espinoza Arequipa, 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Quispe Chavez, Shirley Mara; Bances Roman, Briggitt Rosmery; Escobar Bermejo, Gloria ReginaEl objetivo del presente trabajo académico analizó el caso de embolia de líquido amniótico en gestante del III trimestre en el Hospital Honorio Delgado Espinoza Arequipa, 2024, como metodología de estudio se aplicó el análisis de caso clínico. Resultados: paciente gestante de 36 semanas y 4 días de gestación ingresa por emergencia por presentar malestar general, sensación nauseosa, que no llega a vómito, escalofríos, taquipnea, disnea, feto con Bradicardia Fetal sostenida, por lo cual es pasada por emergencia a sala de operaciones del departamento de Gineco-obstetricia, donde se realizó Cesárea de emergencia por sufrimiento fetal agudo, pasa a la unidad de cuidados intensivos por shock de etiología a determinar, recibe tratamiento conservador pasa interconsultas correspondientes: Medicina interna/ diagnósticos presuntivos de Shock Hipovolémico vs Shock Séptico vs Shock Cardiogenico, Cardiología: Shock Multifocal, Falla de ventrículo Derecho, Descartar (D/C) Tromboembolismo Pulmonar (TEP), Paciente ingresa a Unidad de cuidados Intensivos (UCI) en mal estado general, luego de 21 horas de tratamientos sin respuesta se declara el fallecimiento de la paciente, se determina este por embolia de líquido amniótico por informe anatomopatologico. Conclusión: La embolia de líquido amniótico es una complicación severa y potencialmente mortal de la gestación se determina deceso de paciente por informe anatomopatologico.Item Open Access Diástasis de la sínfisis púbica post parto vaginal en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima - 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Sanchez Ramirez, Mery Isabel; Sotelo Gonzales, Soledad CarmenEl objetivo del presente estudio de caso fue analizar el manejo clínico de una paciente con diástasis de la sínfisis púbica en el posparto vaginal, evaluando los signos y síntomas asociados, así como los factores maternos y fetales implicados. Método: Análisis documental de caso clínico de una gestante multípara de 41 semanas de gestación, quien ingresó por emergencia al Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima, en el año 2022. Resultados: Se produce parto vaginal con distocia de hombros, se realizó Maniobra de McRoberts, obteniendo un recién nacido de sexo femenino, con un peso de 4399 gramos, Apgar 8 al minuto y 9 a los 5 minutos. Líquido amniótico Meconial espeso. Tras el parto vaginal, paciente presenta dolor intenso en zona pélvica y dificultad para la movilización de miembros inferiores, identificándose la presencia de diástasis de sínfisis púbica, mediante examen radiológico. El manejo fue conservador para estabilizar la pelvis y controlar el dolor. Conclusión: El diagnóstico y tratamiento precoz de la diástasis de la sínfisis púbica, junto con un seguimiento clínico adecuado, son fundamentales para reducir la morbilidad a largo plazo. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario en casos donde el manejo conservador no es efectivo para controlar el dolor y mantener la estabilidad pélvica.Item Open Access Beneficios de la libertad de movimiento y el uso de otras técnicas durante el trabajo de parto Centro Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo Independencia(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Farfan Mendoza, Yujani Karina; Peña Rodriguez, Haydee Beatriz; Mendoza Gutierrez, Karen MeddellitUno de los mayores desafíos para los profesionales de la salud que atendemos partos es brindar apoyo emocional y confort a la paciente durante su trabajo de parto, con el objetivo de lograr una madre y un recién nacido saludables. Sin embargo, esto a menudo resulta difícil debido a la falta de conocimiento en el área de educación prenatal, que en muchos casos se limita a seguir las sesiones de Psicoprofilaxis y estimulación prenatal recomendadas por el Ministerio de Salud. Si bien estas prácticas son importantes, es necesario potenciarlas y adaptarlas a las nuevas herramientas, como las técnicas alternativas, que han demostrado múltiples beneficios y seguridad en su aplicación. Se logró formular una guía, la cual se denomina “Acompañamiento Obstétrico Especializado”. Con ello deseamos poder brindar un aporte para el adecuado acompañamiento durante el trabajo de parto. El cual se aplicó a una gestante, previa autorización, y se observó la evolución del mismo y sus efectos. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Comodidad y confort durante el trabajo de parto, disminución del tiempo de trabajo de parto esperado, disminución de las molestias del trabajo de parto, bienestar fetal, recién nacido con apgar adecuado.Item Open Access Importancia de la ultrasonografía obstétrica en placenta previa atendida en consultorio especializado, Arequipa-2024(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Pacheco Carmona, Roxana Inés; Sotelo Gonzales, Soledad CarmenObjetivo: Determinar la Importancia de la ultrasonografía obstétrica en el diagnóstico y seguimiento ecográfico de placenta previa. Metodología: Análisis de un reporte de caso de una gestante de 20 semanas que acude al consultorio especializado Eco Obstetra para control prenatal y evaluación ecográfica. Resultados: El examen ecográfico revela una gestación de 20 semanas y 5 días por biometría fetal, feto en situación transversa, frecuencia cardíaca fetal de 143 latidos por minuto. Ponderado fetal (Hadlock): 376.5 gramos. no se observa alteraciones morfológicas. Placenta de Inserción baja (cubre orificio cervical interno), 25 milímetros. De grosor, Grado I/III acorde a edad gestacional. No se observa hematomas. Inserción central de cordón umbilical en placenta. Líquido amniótico normal. Sexo fetal masculino. Paciente no refiere sangrado vaginal. A las 28 semanas persiste inserción baja de placenta. A las 32 semanas se observa placenta previa, sin signos de acretismo placentario a la exploración ecográfica. Paciente es programada para cesárea a las 37 semanas. Conclusiones: La ultrasonografía obstétrica permite diagnosticar la placenta previa, realizar seguimiento, así como decidir la mejor la vía de parto, evitando complicaciones.Item Open Access Experiencia exitosa de preparación para el parto en un Policlínico Militar, Lima – 2024(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Cifuentes Fuentes, Martha Jesica; Marmolejo Pantoja De Vidal, Hilda Flora; Ayma Jiménez, Marleni MeryEl presente trabajo académico tuvo como principal objetivo, el determinar los beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica en gestante del Policlínico Militar Chorrillos, Lima – 2024; así como identificar el tiempo de duración de la fase activa del trabajo de parto y evidenciar la experiencia positiva de gestantes preparadas para el trabajo de parto. La metodología desarrollada fue a través de análisis de caso clínico. En las conclusiones producto de la revisión del caso clínico, se evidenció beneficios que la psicoprofilaxis obstétrica brinda a la madre desde un trabajo de parto corto hasta un manejo adecuado del propio proceso por la paciente, también se logró evidenciar que las técnicas aprendidas en las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica como concentración, respiración, relajación, ejercicios físicos, permitieron un parto rápido y menos traumático. La gestante del caso analizado participó activamente en el proceso junto a su pareja, logrando ambos una experiencia satisfactoria tanto para ella como para su entorno familiar. Esto demuestra la imperiosa necesidad de formalizar la implementación del programa educativo de psicoprofilaxis obstétrica en instituciones de salud castrenses como es el caso del Policlínico Militar de Chorrillos, así como el involucramiento de más profesionales obstetras el desarrollo de dicho programa, todo ello redundará en el beneficio directo de las familias militares.Item Open Access Beneficios de la esferodinamia en la fase activa del trabajo de parto en gestantes del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco de ESSALUD Cusco(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Vargas Arostegui, Deisy; Palza Portugal, Guicela MaribelEl presente trabajo académico tuvo como objetivo determinar los beneficios de la esferodinamia en la fase activa del trabajo de parto en gestantes del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco de EsSalud del Cusco; para cuyo efecto se seleccionó a cuatro gestantes en proceso de parto que acudieron al Servicio de Obstetricia del Hospital durante la primera quincena del mes de Julio del año 2024 y que aceptaron participar de la práctica de la esferodinamia durante la fase activa del proceso de parto. Se les aplicó de manera individual y en distintas fechas un conjunto de cinco tipos de ejercicios con la esfera de parto por un lapso promedio de 4 horas 33 minutos por cada una de ellas, repitiendo los ejercicios con periodos de descanso de 5 a 10 minutos, bajo orientación, supervisión y control de la investigadora. Los resultados indican que se logró registrar una duración promedio de la fase activa del parto de 6 horas 12 minutos; igualmente, se ha observado que el descenso de la presentación fetal se ha comportado de manera progresiva sin alteraciones significativas desde una dilatación de 4 cm y altura de presentación de -2 hasta una dilatación de 8 cm y altura de presentación -1 y 0. Por último, se ha observado que mientras duraban los ejercicios de la esferodinamia la percepción del dolor fue evolucionando de leve a moderado, salvo un caso que presentó dolor severo. En consecuencia, se concluye que la esferodinamia puede ser beneficiosa para las gestantes multíparas que asisten al Servicio de Obstetricia del Hospital, lo cual se expresa en términos de duración de la fase activa del parto, tiempo de descenso de la presentación fetal y percepción del dolor respectivamente.Item Open Access Insuficiencia respiratoria en gestante del III trimestre en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa – 2023(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Soto Cayra, Hilda Rebeca; Montoya Fernández, Sheila Ivette; Pérez Aguilar, Yubitza Del LourdesEl objetivo del presente fue analizar el caso clínico de Insuficiencia Respiratoria en gestante del III trimestre en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, 2023. La metodología empleada del presente caso clínico fue el análisis y revisión de la historia clínica. Resultados: paciente gestante de 36 semanas 1 día de gestación es referida de un Centro de Salud Ciudad de Dios I-3 e ingresa por emergencia por presentar cefalea, odinofagia, tos productiva, disnea con acompañamiento de desvanecimiento, taquicárdica, polipneica e hipoxemica, con frecuencia cardiaca fetal de 130 por minuto con diagnóstico: Gestación de 36 semanas 1 día por biometría fetal actual, Gran multigesta multípara, Insuficiencia respiratoria aguda, Sepsis de foco respiratorio, Anhidramnios, paciente no contaba con controles prenatales; la cual es derivada a Trauma Shock concurriendo con el diagnóstico de Insuficiencia respiratoria aguda (IRA) D/C derrame pleural, D/C trombo embolismo pulmonar, D/C neumonía adquirida en la comunidad (NAC), paciente con mascara de reservorio con oxígeno, se le coloca sonda vesical y se realiza interconsultas correspondientes. Se tramita 2 paquetes globulares, se le administra noradrenalina y se canaliza vía periférica y recibe el tratamiento correspondiente y es trasladada a sala de operaciones para Cesárea de emergencia por IRA en donde se le realiza a su vez una Histerectomía subtotal. Paciente en su post operatorio inmediato de Cesárea Segmentaria + histerectomía subtotal inestable hace paro cardiaco, se activa Clave Cero (CLAVE O) se estabiliza, por tercera vez hace PARO cardiaco se realiza reanimación básica y avanzada pese a ello se declara fallecimiento a las 21:47 horas. Conclusión: la Insuficiencia Respiratoria es una complicación severa y altamente mortal de la gestación por lo cual se determina deceso de paciente por informe anatomopatológico.Item Open Access Implantes dentales con ROG en maxilar atrófico(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Reyes Villanueva, Alan Augusto; Martínez Cántaro, Noelia YesicaContenido del trabajo académico y objetivo. -La instalación de implantes dentales y ROG (regeneración ósea guiada) en conjunto para la rehabilitación de un maxilar atrófico. En un paciente con reborde edéntulo (SeiberIII), disponibilidad de hueso tipo B y edentulismo clase I de kenedy. Reporte de caso. -Se realizó la cirugía de implantes dentales (Neo CMI Implant) utilizando biomateriales como hueso bovino y membrana de colágeno (Critéria Lumina bond y Criteria-coat) para cubrir las fenestraciones por la deficiencia de hueso. Se realizó dos sesiones quirúrgicas se colocaron cuatro implantes dentales tres de ellos con ROG. Resultados. -Se realizó la instalación de implantes dentales y ROG en el sextante IV y VI. De manera exitosa sin complicaciones en la técnica quirúrgica lográndose la cobertura de pequeños defectos por la disponibilidad del hueso. Fue necesario tratamientos postquirúrgicos para la rehabilitación del paciente como injerto de tejido conectivo, además de periimplantitis en un implante. Conclusiones. - El procedimiento de implante dental más ROG simultaneo es seguro y predecible para cubrir pequeñas fenestraciones por implantes dentales frente a diámetro mesiodistal reducido.Item Open Access Diagnóstico prenatal de discordancia de defectos congénitos en embarazo múltiple adolescente en el Centro de Salud Orcopampa, 2021(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Pérez Cervantes, Sidney; Peña Saravia,Mary Liz Miluska; Sotelo Gonzales, Soledad CarmenEl presente trabajo tiene como Objetivo: Determinar la importancia del diagnóstico prenatal de discordancia de defectos congénitos en embarazo múltiple adolescente en el Centro de Salud Orcopampa, 2021. Metodología: El estudio fue descriptivo y retrospectivo, de enfoque cualitativo, en el cual se presenta un Reporte de caso: de una Adolescente de 14 años con embarazo gemelar, a quien se diagnosticó malformaciones congénitas (defecto del tubo neural) en uno de los fetos a las 22 semanas, el mismo que posterior al nacimiento fallece, pues es incompatible con la vida. Conclusión: La adecuada capacitación en ecografía obstétrica permite llegar a un diagnóstico certero y lograr una intervención oportuna, evitando poner en riesgo tanto la vida de la gestante como de ambos productos de la gestación.Item Open Access Confiabilidad de la ecografía obstétrica del I trimestre en su precisión con la fecha de parto Centro de Salud Alto Ilo 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Tiña Cruz, Glenny Milagros; López Malhaber, Silvia Karina; Flores Flores, Jackeline RosemaryObjetivo: Conocer la confiabilidad de la ecografía obstétrica del primer trimestre para precisar la fecha de parto en el Centro de Salud Alto Ilo 2022. Metodología: Análisis de caso clínico. Resultados: La evaluación ecografía realizada en el primer trimestre de gestación permitió calcular la fecha probable de parto, coincidiendo con la fecha real de parto ocurrido con un margen de error de +/- 1 días. Conclusión: La evaluación ecográfica de rutina realizada durante el primer trimestre es de gran valor, pues proporciona información precisa de la fecha probable del parto, que hace óptima la prestación durante la atención prenatal brindando los mejores resultados para la madre y el feto.Item Open Access Injerto óseo en bloque: Técnica de Khoury(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2025) Begazo Gallardo, Jose Angel; Loayza Lupaca, Antonio CarlosLos sustitutos óseos se emplean para injertos de hueso en zonas que se ha perdido por diferentes causas. En odontología las tasas de pérdida de hueso están asociadas a pérdidas de dientes prematuramente, infecciones o trauma que no han sido rehabilitados idóneamente. Los materiales de regeneración ósea tienen la capacidad de inducir o coadyuvar la neoformación de hueso a partir de las características morfológicas y la matriz ósea que se obtiene como resultado de los procesamientos en los bancos de hueso. (1) Este trabajo académico, se describe la técnica de injerto óseo en bloque con la tecnica de khoury, previa evaluación y mejora del biotipo gingival. Así, se consiguió devolver el espesor óseo necesario para albergar un implante dental y posterior rehabilitación sobre implantes. En conclusión, la técnica de injerto óseo en bloque con la técnica de Khoury genera un gran porcentaje de éxito por lo que resulta ser un procedimiento predecible.Item Open Access Manejo implantológico de la reabsorción ósea severa en sector estético(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Anampa Paucar, Marian Antonia; Peñaloza de la Torre, Ulises MassinoLa reabsorción ósea severa del reborde alveolar disminuye el éxito del tratamiento rehabilitador, la armonía estética y funcional de la dentadura con los tejidos orales y periorales. La ubicación de los implantes, dientes y el contorno protésico resulta entonces determinante para el éxito o fracaso de la rehabilitación de los pacientes con reabsorción. En trabajo académico, se describe la técnica de injerto óseo en bloque de la rama ascendente de la mandíbula como tratamiento previo al manejo implantológico del reborde con severo grado de reabsorción. Motivo por el cual se mejoró en primera instancia el biotipo gingival mediante el injerto de tejido conectivo. Al finalizar el tratamiento se consiguió devolver el espesor óseo necesario para albergar un implante dental, mejorar la estética y posterior rehabilitación sobre implantes. En conclusión, la técnica de injerto óseo en bloque, logra un alto porcentaje de éxito en rebordes severamente reabsorbidos, por lo que resulta ser un procedimiento predecible.Item Open Access Relación del plan de manejo y el resultado materno perinatal en paciente con preeclampsia complicada con desprendimiento normo placentario y óbito fetal en el CMI Santa Rosa año 2021(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Casafranca Gonzales, Janet Karina; Eguizabal Valverde, Juam Antonio; Llanca Ramos de Ríos, Leandra HerminiaObjetivo: Determinar la relación del plan de manejo y el resultado materno perinatal en paciente con preeclampsia complicada con desprendimiento normo placentario y óbito fetal en el Centro Materno Infantil Santa Rosa año 2021. Método: Análisis documental de caso clínico. Resultados: Se describe caso clínico de primigesta de 35 semanas, con seis atenciones pre natales, inicialmente tratada por cólico abdominal ante la referencia de epigastralgia y que posteriormente acude al Centro Materno infantil por sangrado, donde se evidencia una presión arterial de 160/110 mmHg, útero hipertónico ausencia de latidos cardio fetales diagnosticando pre eclampsia, desprendimiento Prematuro de Placenta y óbito fetal. La evolución de la paciente fue tórpida, la pre eclampsia severa determinó las complicaciones de desprendimiento prematuro de placenta y óbito fetal. Conclusión: La pre eclampsia es una patología que constituye una emergencia obstétrica y el retraso en la implementación oportuna del plan de manejo de la pre eclampsia determinó resultados materno perinatales negativos, como el desprendimiento normo placentario y óbito fetal.Item Open Access Biomecánica racional en tratamiento de Maloclusión Clase II División 2(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Veliz Abril, Shirley Cristina; Tenorio Cahuana, Yury MiguelObjetivo: El actual informe académico tiene como objetivo, precisar como es el tratamiento ortodóntico de una maloclusión Clase II división 2 con mordida profunda anterior y mordida cruzada posterior, mediante biomecánica racional Reporte de caso: Paciente masculino de 10 años, 7 meses, con una maloclusión de Clase II división 2, al cual se realizó expansión transversal con uso de arco de Porter, alineación y nivelación del arco dentario superior mediante el sistema MBT, con topes de resina para levante de mordida y uso de arco recto inferior. Para corregir la mordida cruzada posterior se usó bite plane unilateral posterior y geometría III con torque a lingual de pieza 36. Finalmente se instaló un bite plane anterior con elásticos intermaxilares clase II, arcos de retracción superior y elásticos intermaxilares clase I obteniendo mejor intercuspidación. Resultados: Luego de 24 meses de procedimientos, se logró corregir la clase II esquelética y maloclusión clase II, modificando la mordida profunda y cruzada posterior, obteniendo una estética dental y facial agradable. Conclusiones: La importancia de un buen diagnóstico mediante una historia médico-estomatológica completa y uso adecuado de una buena biomecánica racional, seleccionando el mejor protocolo de tratamiento en una maloclusión Clase II división 2, resolverá una mejor oclusión, con el fin de obtener función y buena estética.Item Open Access Manejo obstétrico a gestante con preeclampsia severa atendida en el Hospital II César Garayar García. Iquitos 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Urrunaga Mego, Miluska Stephany; Vela Manrique, Elsa Luz; Salazar Anco, María YamileEl presente estudio académico, aborda la revisión de un caso clínico de preeclampsia complicado con síndrome de HELLP en un establecimiento de nivel II-2. Objetivo: Identificar los signos y síntomas, el manejo clínico y la complicación de la preeclampsia severa en el Hospital II César Garayar García, Iquitos 2022. Método: Análisis documental. Resultados: La cefalea y la presión arterial 180/120 mmHg fueron los signos y síntomas que se detectaron en la evaluación clínica, en el manejo clínico se usó clave azul y se termina la gestación por cesárea de emergencia; la complicación fue el síndrome de HELLP en la etapa de puerperio. Conclusiones: El manejo clínico se hizo siguiendo las guías clínicas del manejo de las emergencias obstétricas del Ministerio de Salud, a pesar de la complicación en el puerperio, tanto la madre como el recién nacido fueron dados de alta con evolución favorable.Item Open Access Factores de riesgo asociados a la hemorragia post parto. Hospital Antonio Lorena, Cusco 2022(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2024) Vera Huamaní, Margot Marcelina; Llanca Ramos de Ríos, Leandra HerminaOBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a la hemorragia postparto en el Hospital Antonio Lorena del Cusco en el año 2022. MÉTODO: Se describe caso clínico de mujer de 26 años, cesareada por embarazo de 40 semanas por última menstruación y 41.4 semanas por ecografía, macrosomía fetal y trabajo de parto fase latente que cursó con hemorragia puerperal temprana en el post operatorio inmediato por hipotonía uterina y posteriormente se diagnosticó desgarro cervical. RESULTADO: La evolución de la paciente fue tórpida, la hemorragia temprana en post operatorio inmediato fue tratada inicialmente por hipotonía uterina y tardíamente se diagnostica el desgarro cervical causante directo de la hemorragia persistente, de la alteración hemodinámica y de la politransfusión; con el deterioro significativo de la salud materna. CONCLUSIÓN: La demora en el diagnóstico de la causa principal de la hemorragia post parto, retrasó el manejo adecuado de la complicación hemorrágica.Item Open Access Hemorragia post parto por retención placentaria en Centro de Salud Huancaray, Apurímac 2021(Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, 2023) Valdez Oyola, Rute Lisset; Sotelo Gonzales, Soledad CarmenLa hemorragia postparto (HPP) es una de las principales emergencias obstétricas que se afronta cada día para salvaguardar la vida de la madre, siendo la retención placentaria una de las causas más frecuentes. Objetivo: Analizar el manejo clínico de la hemorragia post parto por retención placentaria. Método: Estudio descriptivo de análisis de caso clínico. Resultados: Paciente de 24 años, segundigesta, de 38.2 semanas de gestación, cuyo parto fue en un centro de salud de nivel I-4, el tercer periodo del parto se complicó con retención placentaria de 1 hora, no pudiendo realizarse la referencia oportuna al hospital de referencia, después de dos intentos de extracción manual de placenta, obtuvieron una placenta incompleta, y sangrado uterino aproximado de 1800 ml. Los factores de riesgo encontrados fueron edad, procedencia de zona rural, estado civil y paridad en cuanto al manejo clínico no hubo adecuada activación de clave roja ante una emergencia, realizándose la extracción manual de placenta en un establecimiento de nivel I-4, según las guías y protocolos del MINSA los establecimientos de nivel secundario están preparadas para resolver este tipo emergencias. Conclusión: La hemorragia post parto es una complicación que puede ser prevenida, si se detectan oportunamente los factores de riesgo y se cuenta con los medios adecuados para el traslado de pacientes, si bien es cierto es una muerte evitada, pero si la respuesta del sistema de referencia es inadecuada frente